耳鸣的原因，大概有三种。


第一种是因虚而鸣。就像肚子饿了会咕咕响一样，耳朵也会响，肚子响是脾胃里面空虚了，耳朵响是肾精亏虚了，因为肾开窍于耳。


第二种是因实而鸣。耳朵里头被气机堵住，耳窍不通畅了，也会鸣响报警。


还有第三种，和脾胃有关。


《黄帝内经》里面提到，脾健则九窍清晰，脾病则九窍不利。耳窍是不是九窍之一？


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脾和胃的关系就像杠杆的两端一样，要有升有降，脾主升，胃主降，脾把清阳升上去，胃把浊阴降下来，脾气不升，胃气就不降，反过来，胃气不降，脾气也不升。而头面部的孔窍是最需要清阳之气的，清阳升不上来，它会出问题；浊阴降不下去，它也会出问题。

浊阴是什么？无非就是一些痰湿水饮。而诸湿肿满，又皆属于脾。脾胃一旦受伤，吃进去的水谷精微变为气血的就少，变为痰湿的就多，这些痰湿水饮纷纷往孔窍里钻，堵在那里，时间久了，就会害病。

在不同的人身上，会有不同的表现。有的人是脱发，这是痰湿堵塞毛孔，导致气血受阻，头发就开始掉。有的人是健忘，记不住东西，上一秒想做的事情，下一秒就忘了，这是痰湿闭阻了心窍。


还有些人，他的表现就是耳鸣。就像一个空瓶子，灌了半瓶水进去，你背着它走路的时候，瓶子里的水摇摇晃晃，瓶水相撞，是不是就会发出声响？







中医讲，九窍要通，通则无病。所以耳窍它应该是很通畅的，既不能被气机堵塞，也不能被痰湿堵塞，假如你的耳朵里有痰湿之邪，痰湿和耳窍相互碰撞，它也会发出声响，耳鸣就出现了。



有一个治疗痰湿耳鸣的小方子，出自《山西中医》杂志，方子也很简单，只有三味药，白术，泽泻和石菖蒲。



其中，白术15克，泽泻30克，石菖蒲15克，水煎服。


白术和泽泻，这两味药合起来叫泽泻汤，也是《金匮要略》里的名方，张仲景用它来治疗“支饮苦冒眩”，就是说，一个人身体里有痰湿水饮，老是头晕，不清醒，就像乌云蔽日一样，这种情况下，单用白术、泽泻两味药就管用。


白术，有一个十分重要的功效就是健脾祛湿。


首先，它能健脾。白术的药性是往上走的，可以助脾气上升，把脾胃的清阳之气带到头面上去。其次，白术还是祛湿的高手，仲景很多祛湿的方子中都用到了白术，所以不管是脾胃虚弱还是痰湿困脾，都离不开它。


泽泻长在水里面，这种水大多是很污浊的那种，而泽泻呢却能不受影响，它的球根又白又圆，切开来又很干净，古人常常歌颂莲花，说它是出淤泥而不染，相比之下，泽泻也丝毫不逊色，正是因为有这样的品格，所以它能把水里面的一些阴邪俗气都逼开。泽泻利水湿以降浊阴，它的药性是往下走的，可以把痰湿水饮通过下焦的小便排出去。古书上说，泽泻，人服食后，感觉到能行水上，日行百里，身轻如燕。这是形容人体水湿清走后，那种轻松畅快的感觉。

白术和泽泻是治水绝配，白术守住中焦，既能健脾，又能除湿；泽泻在下焦，引水下行，使水气不上逆。


为什么要加石菖蒲？石菖蒲是直接针对耳窍的，它是药引子，就好像在你迷路的时候，为你找个带路的人一样。有了石菖蒲，这个方子就万无一失了。

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石菖蒲很香，叶子捏一捏香味很浓，这种自带香味的东西即便你把它包裹起来，它的味道也很难藏得住，所以它能往外透，往外透就能通窍，能把郁闭不通的孔窍打开。而且你看芳香的东西闻过之后是不是有一种神清气爽的感觉？这就是它醒神开窍的作用。你可以把这个窍想象成一扇门，石菖蒲在这里就等于是把耳窍这扇门给打开，让其他两味药的药效更好的发挥，而且它本身又有一定的祛湿的作用，因为芳香化湿嘛，可以把痰湿水饮排出去，浊阴降下去，清阳升上来，就像杠杆那样，耳窍就会变得灵敏许多。

这个方子药味虽然比较少，但药效却一点儿也不差，只不过，它针对的症状比较单一，也就是说，如果你在耳鸣的同时又常常伴有头昏头重，胸闷气短的症状，而且舌头一伸出来，舌体胖大，舌苔白腻，这个方子就很适合。如果兼有其他问题，就要另当别论了。
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