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【江苏速撸】（最后一个月）带病投保，既往症也报的49元一年的 ..
隔壁老王 2019-02-01 20:40:00
特色：可以带病投保，除定义的重大疾病不报，其它既往症也报！！！
1.还有在南京的江苏省其它城市的职工医保也能买，只要单位开证明就行。驻宁省直职工医保
2.外地人可以办理南京的居住证，然后参加南京的城乡居民医保，也能买，就在南京看既往症。
（已经在南京的外地人有南京的城乡居民医保的可以立刻买了）
https://baijiahao.baidu.com/s?id ... r=spider&for=pc
3.慢性病不急的，淘宝代缴南京的职工医保（别忘记办理南京居住证），拿到卡再去南京医院看病。。。。，当然也可以参加南京的城乡居民医保。只是因为职工医保报销比例和上限额度的封顶高。。。。
再次说下区别：
一.职工医保不需要垫付，当场报销。比如100万的病，平均报销是70%，只交住院的地方30万即可，没到职工医保上限额度比如35万就行，然后三天左右“惠民健康保”把30万的发票报掉28万，剩下两万给后面的我推荐的万元护报）
二、城乡居民医保需要垫付，出院后报销。（比如100万的病，平均报销是50%，带100万先付钱住院看病，由于城乡居民医保上限是25万，那么还给你25万现金，然后剩下的75万发票由“惠民健康保”报销，报73万，剩两万给后面的我推荐的万元护报）
三、理想是不错的，但是现实中有医保外开支，所以选择我推荐的能报医保外的便宜保险叠加，没错的。有几份保险出院就搞几份盖章的资料。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
能保什么？ 医保范围内住院自费部分，且为两万以上的自付费用
南京市智慧医疗投资运营服务有限公司董事长周怡安介绍，“惠民健康保”报销的是医保范围内住院累计自付两万元以上的费用，100%报销，最高可达100万元。保费为49元/年的价格。
他介绍，与市场上一般的商业保险产品相比，“惠民健康保”有多项创新。首先，这款产品3月1日起正式生效，没有犹豫期和等待期，也就是说，买了当即就能报销。其次，投保无需健康告知，也就是说，无论以前是否患病，都可参保。此外，保险不设年龄限制，赔付范围扩大至所有医保定点医院，职工、居民统一待遇，理赔时间也将缩短至三个工作日，把“惠民”进行到底。
周怡安表示，“惠民健康保”是南京市智慧医疗投资运营服务有限公司在南京市相关部门组织下，完成的“关于设置补充医疗保险”课题成果的衍生物。设立的初衷是，旨在帮助市民解决重大疾病较重的个人负担，解决目录范围内的自付保障缺口，减轻住院的高额花费，为700万南京医保参保人提供一款投保成本低、保障预期高的保险产品。
有无限制？
参保人数达不到260万，既往12类大病无法理赔
不过，记者了解到，该保险有一个弹性的既往症责任范围，即投保规模达到260万人，那么所有既往症（投保前患的病）都可承保。如果参保人数没有达到260万的，保险公司会承担一般既往责任，但12种大病将无法享受到理赔。因此，参保人数只有超过260万，既往大病才能享受到理赔。
据了解，这12种大病分别为：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；高血压病（三期）；慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；糖尿病伴有并发症；系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。
对此，承保方平安健康险有关负责人举了一个例子，李先生是高血压三级患者，他同样具备购买“惠民健康保”资格，如最终参保人数不足260万人，李先生后续治疗高血压的费用不在“惠民健康保”理赔范围内。但，如果李先生投保后，新患恶性肿瘤需要住院治疗，恶性肿瘤住院治疗费用是属于“惠民健康保”理赔范围的；如果最终参保人数≥260万，李先生治疗高血压的住院费用亦属于“惠民健康保”理赔范围。
来源：南京晨报
https://baijiahao.baidu.com/s?id ... r=spider&for=pc
http://news.jstv.com/a/20181218/1545134293373.shtml
商业保险公司报销社保范围内住院费用是会冲抵惠民保两万免赔额的。某健康险江苏分公司副总经理吕艳说，这个总的原则是，医保赔、保险公司赔付、惠民保赔付三者加起来不会超过所有花费的总额。
住院医疗的报销流程是: 首先通过居民医保或职工医保报销，一旦社保目录内个人自付超过2万元，到惠民保申请理赔；同时，如果个人有其他商业医疗住院保险的，其他商业医疗住院保险理赔后，社保目录内还剩余的自付金额，惠民健康保还可以理赔。
即日起，银联为参保的南京市民提供立减20元的特惠活动，也就是说，通过银联支付29元即可享受百万医疗保障！优惠份额每日有限，先到先得，额满即止。
这是一年期产品，明年这个时候会视赔付情况来调整方案或者价格。
东南大学公共卫生学院医疗保险学系主任张晓介绍，其实“惠民保”并不新鲜，深圳市早在2015年就已经推出了类似产品——“深圳重特大疾病补充医疗保险”，到今年，参保人数已达到625万人。此产品在2018年度是每人每年29元，提供医保范围内住院费用个人自付1万元以上的费用报销70%，目前深圳单人最高获赔73.48万。南京的“惠民健康保”是对医保和大病保险的一项补充。
南京市智慧医疗投资运营服务有限公司医保项目负责人常博告诉记者，参加这个惠民保一个最基本的要求就是你是南京人，这个南京人怎么界定，就是参保人，常见的有职工医保、居民医保，再一个针对省直职工。
提交完毕后，可以通过支付宝、微信、银联卡三种方式支付，现在还推出了银联卡支付减20元的政策，不过这个优惠政策每天只有2000人的名额。明年3月1日惠民保生效之后，这款"惠民健康保"的理赔主推线上赔付的方式。针对线上理赔有个简单的限制，比如说单笔不超过五万，年度不超过十万。随着保险公司的改造，后续的额度还会再进行提升，线下的理赔则需要准备一些常规的材料。
还有一点需要特别说明的是，到了明年2月28日活动结束时，如果参保人数未能达到260万，参保人在投保前已患有重大疾病的，就不能理赔；但如参保人数超过260万，惠民保将承担所有既往症责任。
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万元护具体细节在我帖子里可以找到。。。。（我的思路与众不同，关注社保外费用，还有非合理且非必须的百万医疗不肯报的，仅供大家参考。最好就是百万医疗也不报既往症）
再次强调下我的思路
注意：小雨伞不保社保外，社保内 90% 封顶2万或5万（反正我没看到条款）
社保外的就有众安万元护是社保内100%，社保外 70% 都是封顶1万元
还有我推荐的叠加人寿线下：
1.也可带病投保的学平险 住院 社保内70% 100元免赔， 社保外60% 200元免赔 看年龄段和价位（最高才365元），封顶6万~50万（别买100元的学平险C）
2.国寿保（规则是五年内没住院理赔过，其实只查两年）（国寿保少儿版比例和国寿保成人不一样，少儿是社保内 80% 100元免赔 ，社保外 分段50%起步 200元免赔，封顶50万） 国寿保成人是社保内70% 500元免赔， 社保外50% 1000元免赔，封顶1万
3.惠商360 社保内 80% 100元免赔（没写清楚社保外，下次我去问下，这个好处就是带重疾保护，我看也能带病投保....有人试过两年前的重病去投保，就是再次住院时候要说话注意）.................，社保外的报销比例虽然低，但是多次叠加很划算（人寿好处就是一年那么多钱，不会随着年龄增长涨价，老人特划算）
外地也能投保，当地有网点也可以报，就是复杂点，当然邮寄江苏最快。
我推荐的顺序是：
1.居民医保或职工医保报销
2.社保内超过两万的，惠民保报掉剩2万免赔额，但是假如有社保外的费用比如也是2万（甚至更高，这个看你自己选择，医生会和患者沟通的，有时候价格更高，花钱图个快点痊愈）。
3.网上百万医疗报社保外合理且必须的费用，剩1万的免赔额。假如有不合理的社保外费用，交给线下产品处理。
4.剩下的三万，首选线下产品叠加报销（因为线上的众安万元护和小雨伞等，也是只报合理且必须的费用）
后面链接里说的：
0~25周岁首选学平险 社保内70% 社保外60%，0~17周岁 叠加国寿保少儿版 封顶50万 社保内80%，，社保外 分段50%起步，封顶50万
18~60岁是国寿成人版，社保内70% 社保外50% 免赔额高，但是是封顶一万
18~65岁是惠商360，也能当万元护用，报销比国寿成人版高，免赔额低
小孩0~17周岁学平险+国寿保
18~25周岁学平险+惠商360（或国寿保）
26周岁~60周岁 成人可以叠加国寿保+惠商360
61~65 只有众安
确定尽量都是用的医保内便宜货，小雨伞也是不错的选择。。。。我只是说万一遇到非用社保外东西不可的情况
5.最后最好再交给众安万元护干掉。。。
---------------
关于保险知识的阅读顺序：
大家的思路，主要是疾病
http://www.zuanke8.com/thread-5160248-1-13.html
我的思路按顺序
1.意外和第三者责任
（看5.我所有买的产品里的第一位）
2.先研究下国家保险，毕竟社保身份
http://www.zuanke8.com/thread-5748179-1-1.html
3.学平险（100元一份，报销比例是70%~80%，而且买多份100元的不同公司产品，重要的是报完再报下一家，出院时候多弄相应份数的盖章资料）
http://www.zuanke8.com/thread-5762932-1-1.html
4.万元疾病搭配百万医疗（可以多份，叠加，避免空档）
http://www.zuanke8.com/thread-5744604-1-1.html
5.我所有买的产品里总体思路
http://www.zuanke8.com/thread-5733887-1-1.html
6.封帖：异地职工医保就诊和城乡居民医保就诊的需要注意事项
http://www.zuanke8.com/thread-5775752-1-1.html
（这篇文章属于附加总结篇，很多人忽视异地就诊导致高额自费产生，而且异地没社保身份生效的情况下，百万医疗也只报60%）
【免责声明：以上内容，均来自于网络第三方平台或用户投稿，并不代表本站观点、立场，本站也不为其真实性负责，仅做展示，如有异议请及时联系本站将予以删除】
1.还有在南京的江苏省其它城市的职工医保也能买，只要单位开证明就行。驻宁省直职工医保
2.外地人可以办理南京的居住证，然后参加南京的城乡居民医保，也能买，就在南京看既往症。
（已经在南京的外地人有南京的城乡居民医保的可以立刻买了）
https://baijiahao.baidu.com/s?id ... r=spider&for=pc
3.慢性病不急的，淘宝代缴南京的职工医保（别忘记办理南京居住证），拿到卡再去南京医院看病。。。。，当然也可以参加南京的城乡居民医保。只是因为职工医保报销比例和上限额度的封顶高。。。。
再次说下区别：
一.职工医保不需要垫付，当场报销。比如100万的病，平均报销是70%，只交住院的地方30万即可，没到职工医保上限额度比如35万就行，然后三天左右“惠民健康保”把30万的发票报掉28万，剩下两万给后面的我推荐的万元护报）
二、城乡居民医保需要垫付，出院后报销。（比如100万的病，平均报销是50%，带100万先付钱住院看病，由于城乡居民医保上限是25万，那么还给你25万现金，然后剩下的75万发票由“惠民健康保”报销，报73万，剩两万给后面的我推荐的万元护报）
三、理想是不错的，但是现实中有医保外开支，所以选择我推荐的能报医保外的便宜保险叠加，没错的。有几份保险出院就搞几份盖章的资料。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
能保什么？ 医保范围内住院自费部分，且为两万以上的自付费用
南京市智慧医疗投资运营服务有限公司董事长周怡安介绍，“惠民健康保”报销的是医保范围内住院累计自付两万元以上的费用，100%报销，最高可达100万元。保费为49元/年的价格。
他介绍，与市场上一般的商业保险产品相比，“惠民健康保”有多项创新。首先，这款产品3月1日起正式生效，没有犹豫期和等待期，也就是说，买了当即就能报销。其次，投保无需健康告知，也就是说，无论以前是否患病，都可参保。此外，保险不设年龄限制，赔付范围扩大至所有医保定点医院，职工、居民统一待遇，理赔时间也将缩短至三个工作日，把“惠民”进行到底。
周怡安表示，“惠民健康保”是南京市智慧医疗投资运营服务有限公司在南京市相关部门组织下，完成的“关于设置补充医疗保险”课题成果的衍生物。设立的初衷是，旨在帮助市民解决重大疾病较重的个人负担，解决目录范围内的自付保障缺口，减轻住院的高额花费，为700万南京医保参保人提供一款投保成本低、保障预期高的保险产品。
有无限制？
参保人数达不到260万，既往12类大病无法理赔
不过，记者了解到，该保险有一个弹性的既往症责任范围，即投保规模达到260万人，那么所有既往症（投保前患的病）都可承保。如果参保人数没有达到260万的，保险公司会承担一般既往责任，但12种大病将无法享受到理赔。因此，参保人数只有超过260万，既往大病才能享受到理赔。
据了解，这12种大病分别为：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；高血压病（三期）；慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；糖尿病伴有并发症；系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。
对此，承保方平安健康险有关负责人举了一个例子，李先生是高血压三级患者，他同样具备购买“惠民健康保”资格，如最终参保人数不足260万人，李先生后续治疗高血压的费用不在“惠民健康保”理赔范围内。但，如果李先生投保后，新患恶性肿瘤需要住院治疗，恶性肿瘤住院治疗费用是属于“惠民健康保”理赔范围的；如果最终参保人数≥260万，李先生治疗高血压的住院费用亦属于“惠民健康保”理赔范围。
来源：南京晨报
https://baijiahao.baidu.com/s?id ... r=spider&for=pc
http://news.jstv.com/a/20181218/1545134293373.shtml
商业保险公司报销社保范围内住院费用是会冲抵惠民保两万免赔额的。某健康险江苏分公司副总经理吕艳说，这个总的原则是，医保赔、保险公司赔付、惠民保赔付三者加起来不会超过所有花费的总额。
住院医疗的报销流程是: 首先通过居民医保或职工医保报销，一旦社保目录内个人自付超过2万元，到惠民保申请理赔；同时，如果个人有其他商业医疗住院保险的，其他商业医疗住院保险理赔后，社保目录内还剩余的自付金额，惠民健康保还可以理赔。
即日起，银联为参保的南京市民提供立减20元的特惠活动，也就是说，通过银联支付29元即可享受百万医疗保障！优惠份额每日有限，先到先得，额满即止。
这是一年期产品，明年这个时候会视赔付情况来调整方案或者价格。
东南大学公共卫生学院医疗保险学系主任张晓介绍，其实“惠民保”并不新鲜，深圳市早在2015年就已经推出了类似产品——“深圳重特大疾病补充医疗保险”，到今年，参保人数已达到625万人。此产品在2018年度是每人每年29元，提供医保范围内住院费用个人自付1万元以上的费用报销70%，目前深圳单人最高获赔73.48万。南京的“惠民健康保”是对医保和大病保险的一项补充。
南京市智慧医疗投资运营服务有限公司医保项目负责人常博告诉记者，参加这个惠民保一个最基本的要求就是你是南京人，这个南京人怎么界定，就是参保人，常见的有职工医保、居民医保，再一个针对省直职工。
提交完毕后，可以通过支付宝、微信、银联卡三种方式支付，现在还推出了银联卡支付减20元的政策，不过这个优惠政策每天只有2000人的名额。明年3月1日惠民保生效之后，这款"惠民健康保"的理赔主推线上赔付的方式。针对线上理赔有个简单的限制，比如说单笔不超过五万，年度不超过十万。随着保险公司的改造，后续的额度还会再进行提升，线下的理赔则需要准备一些常规的材料。
还有一点需要特别说明的是，到了明年2月28日活动结束时，如果参保人数未能达到260万，参保人在投保前已患有重大疾病的，就不能理赔；但如参保人数超过260万，惠民保将承担所有既往症责任。
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万元护具体细节在我帖子里可以找到。。。。（我的思路与众不同，关注社保外费用，还有非合理且非必须的百万医疗不肯报的，仅供大家参考。最好就是百万医疗也不报既往症）
再次强调下我的思路
注意：小雨伞不保社保外，社保内 90% 封顶2万或5万（反正我没看到条款）
社保外的就有众安万元护是社保内100%，社保外 70% 都是封顶1万元
还有我推荐的叠加人寿线下：
1.也可带病投保的学平险 住院 社保内70% 100元免赔， 社保外60% 200元免赔 看年龄段和价位（最高才365元），封顶6万~50万（别买100元的学平险C）
2.国寿保（规则是五年内没住院理赔过，其实只查两年）（国寿保少儿版比例和国寿保成人不一样，少儿是社保内 80% 100元免赔 ，社保外 分段50%起步 200元免赔，封顶50万） 国寿保成人是社保内70% 500元免赔， 社保外50% 1000元免赔，封顶1万
3.惠商360 社保内 80% 100元免赔（没写清楚社保外，下次我去问下，这个好处就是带重疾保护，我看也能带病投保....有人试过两年前的重病去投保，就是再次住院时候要说话注意）.................，社保外的报销比例虽然低，但是多次叠加很划算（人寿好处就是一年那么多钱，不会随着年龄增长涨价，老人特划算）
外地也能投保，当地有网点也可以报，就是复杂点，当然邮寄江苏最快。
我推荐的顺序是：
1.居民医保或职工医保报销
2.社保内超过两万的，惠民保报掉剩2万免赔额，但是假如有社保外的费用比如也是2万（甚至更高，这个看你自己选择，医生会和患者沟通的，有时候价格更高，花钱图个快点痊愈）。
3.网上百万医疗报社保外合理且必须的费用，剩1万的免赔额。假如有不合理的社保外费用，交给线下产品处理。
4.剩下的三万，首选线下产品叠加报销（因为线上的众安万元护和小雨伞等，也是只报合理且必须的费用）
后面链接里说的：
0~25周岁首选学平险 社保内70% 社保外60%，0~17周岁 叠加国寿保少儿版 封顶50万 社保内80%，，社保外 分段50%起步，封顶50万
18~60岁是国寿成人版，社保内70% 社保外50% 免赔额高，但是是封顶一万
18~65岁是惠商360，也能当万元护用，报销比国寿成人版高，免赔额低
小孩0~17周岁学平险+国寿保
18~25周岁学平险+惠商360（或国寿保）
26周岁~60周岁 成人可以叠加国寿保+惠商360
61~65 只有众安
确定尽量都是用的医保内便宜货，小雨伞也是不错的选择。。。。我只是说万一遇到非用社保外东西不可的情况
5.最后最好再交给众安万元护干掉。。。
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关于保险知识的阅读顺序：
大家的思路，主要是疾病
http://www.zuanke8.com/thread-5160248-1-13.html
我的思路按顺序
1.意外和第三者责任
（看5.我所有买的产品里的第一位）
2.先研究下国家保险，毕竟社保身份
http://www.zuanke8.com/thread-5748179-1-1.html
3.学平险（100元一份，报销比例是70%~80%，而且买多份100元的不同公司产品，重要的是报完再报下一家，出院时候多弄相应份数的盖章资料）
http://www.zuanke8.com/thread-5762932-1-1.html
4.万元疾病搭配百万医疗（可以多份，叠加，避免空档）
http://www.zuanke8.com/thread-5744604-1-1.html
5.我所有买的产品里总体思路
http://www.zuanke8.com/thread-5733887-1-1.html
6.封帖：异地职工医保就诊和城乡居民医保就诊的需要注意事项
http://www.zuanke8.com/thread-5775752-1-1.html
（这篇文章属于附加总结篇，很多人忽视异地就诊导致高额自费产生，而且异地没社保身份生效的情况下，百万医疗也只报60%）
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