其实个人不推荐什么重疾险,返利高达40%~60%。但是这个唯一好处在于属于长期合同,附加的保险属于连续续保(能附加的考察下来是平安)。但是平安家的重疾险,少儿什么福,最低40万起保,每年保费需要7000元以上吧。(唯一优点:附加短险连续续保保障,体量大,长期给保,不容易停售。。。。。而且附加的定期寿险,可以保障疾病身故赔付20万。而消费型的定寿包括学平险,一旦住院凶猛的报销过,就无法保证续保。

但是3000元工资的普通人,靠以下就配置给子女搭配可以避开大病,前提是健康体时候上车。

今天主要谈下疾病没法开转诊的实际情况,保险应该怎么配置来应对无医保身份异地住院。特别是急性疾病。。。。。

地点:江苏淮安

简单情况(别人的故事):我的一位朋友的14岁女儿,肺部是胸腔积液化脓(病毒感染),在江苏省淮安市第一人民医院就诊,因为自感本地医院技术不行,无医保身份去南京住进ICU抢救已经两个多月了。。。。还没出来

朋友圈:某筹发布两次。。。。好几天之前说已经花了50万+(还没出来,预计时间点应该突破60万了吧)



保险情况:学校100元学平险,住院医疗0.5万,重大疾病3万。(注意:当前他女儿的情况不算重大疾病....但是已经花了这么多,大家被重疾吓到了。但是忽略了大额意外医疗和大额住院医疗,特别是异地就诊的情况)

由于每家公司都叫:某某人寿,而我从不推荐终身重疾险,因为我自己也买不起。保险的设计,最好是每年经济能力都能保障续保,否则设计就是骗人的。。。。

所以按重要顺序是:定期寿险+意外险+第三者责任+百万医疗+学平险+带疾病住院津贴的短期险组合
(注意:0~9周岁,虽然法律身故规定封顶20万,但是意外伤残可以累加,不用多说,意外伤残买到50万+,这也是后面推荐小孩上中国人寿江苏国寿保的部分原因。10~17周岁,法律身故规定封顶50万,)

1.平安的消费型一年期定寿
(附带的消费型重疾+意外医疗垫付+少儿传染病急诊、住院) 300元
优点:1.分开保额。不共享,疾病身故20万,2.重疾20万,3.意外医疗垫付(30天~18岁小孩能意外医疗垫付的,不限大小城市的,我只找到这款。)
众安保险的差不多款型,缺点是疾病意外身故与重大疾病共享20万保额,意思是:重大疾病赔付完20万,跟着疾病身故是没法赔付的。当然10周岁以上儿童,由于国家法律规定身故封顶赔付50万。所以10周岁以上的可以叠加赔付。但是别急,后面的学平险基本能续保。众安的最大缺点是第二年不一定能买到,要么更新条款不利于消费者。

投保年龄30天~18周岁,缺点是:没住院医疗。但是这个竟然也是优点,一旦住院报销过,第二年续保无望。京东金融的平安少儿保障计划就是例子,平安的大数据大家千万别撸毛。。。我最近在里面潜心研究学到不少知识


2.支付宝 萌宝保,带个第三者责任。而且意外医疗不限社保,0免赔,不限医保身份都是0免赔,100%报。
自己看责任条款

3.百万医疗:
三个能连续续保的,人保六年(28天可上车,本质还是一年期合同,体量虽然大,但是以前做过停售的缺德事)
平安六年(28天可上车,本质还是一年期合同,体量大不容易停售)
复星(出生30天可上车,属于5年的真正长期合同。)

从价格费率表来看:人保非常优于平安
人保的好医保长期医疗


平安的连续六年


从保障内容上来看:
平安的优于人保
1.第三者责任导致的无医保身份的意外住院医疗,还可以按照100%来赔付。(人保等大部分百万医疗坚持还是60%,复星好像也是100%)
2.平安多个三大特殊门诊,全部都赔都报销:(1)癌症放化疗门诊(2)肾透析门诊(3)器官移植抗排斥治疗门诊。自己看图片
3.恶性肿瘤津贴,恶性肿瘤豁免连续六年中剩余年度的保费(保单是六年,第三年恶性肿瘤,剩下三年保费免掉)(当然对于46周岁之后节省的保费就优势明显了)



4.学平险
28天~不满2周岁 等待期90天 中国人寿江苏学平险萌宝计划 100元/年
(不用邮寄资料,全国理赔。个人觉得最大的好处在于到了两周岁,无须健康告知和等待期直接续费到下面365元带住院津贴的最高版本。以免两周岁前有住院记录无法上车最好版本。
疾病意外身故1万
意外伤害1
意外医疗0.5万
住院医疗6万(有医保70%,没医保60%)


2周岁~25周岁 等待期30天 中国人寿江苏学平险 三个可选 150元和365元,推荐上365元,因为带疾病意外住院津贴50元/天
(不用邮寄资料,全国理赔。疾病身故高达16万,还带住院津贴50元/天,不限疾病或意外。自行看图。)
以365元为例
疾病医疗 50万(有医保70%,没医保60%)



60天~12周岁 等待期60天 中国人保关爱天使2019(APP走返利)360元-108元自己返利=252元(好像要邮寄资料到杭州,有经验的评价下。因为我去人保打听过,他们是哪里买找哪里报。和中国人寿的最大区别。可能人保主要做财产险吧。)
疾病身故 5万
意外身故/残疾 5万
意外/疾病住院 8万(有医保80%,没医保分段报销,大概60%~70%)
意外住院津贴 100元/天

6周岁~18周岁 等待期30天 平安江苏学平险 200元豪华版(其它平安学平险版本各类APP里有,但是住院医疗额度低的不如人保,我就不提了
意外、疾病身故8万
住院医疗 50万(有医保80%,没医保分段报销,大概60%~70%)
最大缺点:指定今年的9月1日才生效。。。。。




5.短期险(无法保障续保,能用一年是一年呗。)
(28天~18周岁 等待期30天。推荐满28天的尽快上这款带疾病住院津贴的。。。。)中国人寿江苏版国寿保(好处是和中国人寿学平险是一家公司,只要一套资料自动把国寿保和人寿学平险都报掉,免除发票分割单的困扰
意外身故8万
意外伤残20万
意外医疗1万
住院医疗50万,80%报销。无医保身份分段报销,大概60%~70%。
其它还有交通意外。。。
疾病意外住院津贴100元/天。(注意这个津贴比较好,四天保费回本,因为在平安必须买7000多远的少儿XX福主险才能附加住院津贴,而且平安封顶100元/天!)

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总结如下:
1.从经济学角度来讲,由于0~4周岁的百万医疗价格比较贵,一般人无法买上两份来预防百万医疗一旦停售的风险。

2.推荐28天就至少上车:中国人寿学平险 100元+人保好医保长期医疗 582元+中国人寿国寿保 365元(两个同属人寿的,都不用邮寄资料,本地报销,节省不断邮寄缺失报销资料的数次顺丰快递费。因为我报过网上的,两次顺丰合计24元也是钱!)
这样子,即便异地疾病无医保身份就诊,好医保支持大城市垫付,解决掉60%。国寿保再解决掉医保内的60~70%,然后学平险再解决掉60%。(三次一搞自费部分很低,其中中国人寿是一套系统,只要一套资料,此外住院多少天就拿多少天的住院津贴,每天100元)(但是需要提前看清楚医保内用药占比,好安排报销顺序。。。。。)

而且此时:意外伤残,意外身故(意外部分第二天生效),在小孩29天的时候即可得到保障。


举例说明下:几个月的小孩,遇到50万的医保内费用,但是没医保身份,三个产品怎么实际操作报销。
首先 中国人保百万医疗:报{50万-1万免赔}的60%,报销29.4万。发票剩余:20.6万;其次:交给中国人寿国寿保报销,由于免赔额太低才200元我就忽略下,然后粗略计算60%,报{20.6万}的60%,报销12.36万,发票剩余8.24万;最后交给中国人寿的学平险报销,报{8.24万}的60%,报销4.95万,发票剩余3.26万.最终自费是3.26万。

(注意:中国人寿一套资料即可自动报:国寿保、学平险,所以最终电脑报出来的数据还是有一点差异,但是数据差距应该不会太大。。。。从这里可以看到,低廉的价格,同时高额度的封顶报销的短期险种,此时充当起百万医疗一半的责任,但是又补充了百万医疗的不足,特别是意外身故、伤残、住院津贴,这样子的产品设计我自己就这么买的。而且学平险的续保几率非常大。。。。。

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3.图便宜就上人保百万医疗6年续保版,为了孩子不差钱的图保障内容就上平安的六年。

4.推荐30天及时上车平安的消费型一年期定寿,保障疾病身故20万,重疾给付20万,顺便:提高意外伤残额度。并且意外医疗垫付。合适手里没流动资金的小两口

5.小孩第三者责任最便宜的是支付宝萌宝保,而且也能提高意外伤残总额,但是记得遇到意外医疗先报百万医疗或平安消费型一年期定寿,剩下的医保外最后报萌宝保。。。)

6.推荐满3周岁最好上个众安的带救护车报销的意外险,文章最后再次强调下。

7.最后:

5周岁以上,特别是6周岁以上,我推荐是人寿和平安各买一份疾病住院50万封顶的学平险(毕竟国寿保甚至百万医疗停售的可能还是有的,但是学平险不用太担心停售)。。。。。再加上百万医疗(怕停售的话,经济许可就两家:人保和平安都上)。

仅此两家公司的住院额度50万的学平险,再加一份百万医疗,基本不用担心异地医疗的情况了。(毕竟百万医疗大城市支持医疗垫付。。。。。

7.目前出来一个众安百姓保住院医疗,也是50万额度,30天~50周岁都能上,费率也很低,但是。。。。。。。无医保身份只报50%,也只报医保内用药。。。。。。但是恶性肿瘤,还是能报医保外的。。。。。。做个备胎也不错,因为健康告知宽松。

8.6周岁以上小孩,只是为了提高意外伤残总额度的话,可以单独买泰康的那款,才33元。。。。但是我推荐满3周岁最好上个众安的带救护车的意外险,详情看我之前帖子或私。因为带救护车的小孩意外险,目前我只看到众安有
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